完整释义
痛：身体或精神上的疼痛；楚：苦楚、痛苦；彻骨：透入骨髓，形容程度极深。
整体释义：本义指疼痛穿透骨骼直达骨髓，形容肉体上极其剧烈的痛楚。
引申义常用于比喻精神、情感上遭受的深重苦难，如丧亲之痛、离别之苦等难以承受的心灵创痛。
多用于文学性较强的语境，常见搭配如"痛楚彻骨的回忆""痛楚彻骨的思念"，常与"撕心裂肺""肝肠寸断"等连用，增强表达力度。
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痛穿骨髓，苦楚深入灵魂。
字词拆解逐字解义
痛疼痛，身体或精神上的苦楚
楚苦楚、痛苦，亦有清晰鲜明之意
彻通透、贯穿到底，毫无保留
骨骨骼、骨髓，喻事物最深处
出处源流最早见于近现代文学作品
无 ——最早见于近现代文学作品
该成语为近代汉语中形成的描写性成语，由"痛""楚""彻""骨"四个常见语素组合而成。"彻骨"一词早见于唐代诗人描写寒冷或疼痛的诗作，如宋之问"魂兮不可招，空觉彻骨寒"。"痛楚"作为复合词在明清小说中已频繁使用。二者合并为四字格，流行于近现代白话文学，用以强化痛苦的深度与极致程度，逐渐固化为常用成语，广泛应用于小说、散文等文学体裁中。
用法提示
多搭配具体痛苦来源如"丧亲""离别""失败"等，用于书面语及文学描写，不用于轻微不适或日常小痛。
经典例句
◆失去至亲的痛楚彻骨，让他在无数个深夜独自泪流满面。
◆那段屈辱的往事如刀刻般痛楚彻骨，成为他一生无法释怀的阴影。
◆战争带给平民的痛楚彻骨，绝非任何华丽辞藻所能轻易描绘。
近义 · 反义
近义词
反义词
易混辨析痛彻心扉 × 痛入骨髓
痛彻心扉
侧重情感上的痛，偏重内心感受，而痛楚彻骨更强调痛的深度与穿透性。
痛入骨髓
与痛楚彻骨含义最为接近，但痛入骨髓更常用于比喻长期的、持续的痛苦。
撕心裂肺
强调痛到撕裂心肺，侧重瞬间的剧烈感受，痛楚彻骨更强调深入程度。
肝肠寸断
偏重悲伤导致的痛苦，多用于离别、思念场景，痛楚彻骨适用范围更广。
痛不欲生
强调痛苦到不想活下去，侧重后果，痛楚彻骨侧重痛的程度本身。
联想记忆
痛像刀穿透骨头，楚是苦楚，彻骨即深入骨髓，合起来就是痛到骨头里。