完整释义
沉：深重、积久；痼：经久难愈的疾病，喻长期形成的积习；自若：如常、安然不以为意。
整体意为积久难治的弊病已根深蒂固，本人却安然处之、浑然不觉，毫无改正之意。
本义指久病之人对自身痼疾习以为常，不以为忧；引申比喻人对长期养成的坏习惯、劣根性或错误做法安之若素，不思悔改。多用于批评顽固不化、安于落后之人，常见于政论、批评文章。近义表达有"积重难返""痼疾难除"。
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积习深重安之若素不思改
字词拆解逐字解义
沉深重，积久难消
痼经久不愈的重病，喻根深蒂固的积习
自自己，自身
若如常，安然
出处源流最早见于《明史·王德完传》
无 ——最早见于《明史·王德完传》
"沉痼自若"语出明代言官奏疏，原用以形容朝廷积弊日深而当局者安于现状。王德完上疏弹劾内阁大臣，指出朝廷弊政已如沉疴痼疾，当权者却自若如常、不思振作。此后该词在明清政论中广泛使用，泛指一切积弊深重而当事人浑然不觉的情形。近代以来语义扩展至个人习惯、社会风气等领域，成为批评顽固守旧的常用成语。
用法提示
多用于批评个人或群体长期积弊不改，搭配对象常为陋习、弊病、歪风等负面事物，适用于书面语及正式批评语境。
经典例句
◆这种官僚作风已成沉痼自若之势，再不整治必将贻害无穷。
◆他对自身好逸恶劳的毛病沉痼自若，任凭旁人怎么劝说都无济于事。
◆企业若对管理漏洞沉痼自若，迟早会在激烈竞争中被淘汰出局。
近义 · 反义
近义词
反义词
易混辨析积重难返 × 痼疾难除
积重难返
侧重客观形势难以扭转，未必含当事人态度；沉痼自若强调当事人安然不改
痼疾难除
侧重病症本身难以根治；沉痼自若突出主体对痼疾的安然态度
尾大不掉
侧重机构或势力过于庞大难以控制；沉痼自若侧重习惯积弊与态度
根深蒂固
侧重基础牢固难以动摇；沉痼自若兼含主体安之若素之意
积习难改
侧重习惯难以改变；沉痼自若更强调对积习的漠然不觉
联想记忆
沉痼如老病扎根深，自若是安然不改，合指旧病入骨还安之若素。