完整释义
牵：牵动、拉扯；肠：肠子，代指内心；割：切割；肚：腹部，亦代指内心深处。
本义指好像有人牵拉肠子、切割腹部一般，形容肉体上的剧烈疼痛感受。
比喻义引申为对亲人或所牵挂之人极度思念、担忧，内心痛苦焦灼、寝食难安的状态。
多用于表达对远方亲人、病中之人或面临困境者的深切挂念，语气比"牵肠挂肚"更为沉重痛切，强调痛楚之深。
常见于书信、文学作品及日常口语中，可与"忧心忡忡""肝肠寸断"等连用。
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牵拉切割般的深切痛苦牵挂
字词拆解逐字解义
牵拉、扯，引动
肠内脏，喻指内心深处
割用刀切断，喻剧烈痛苦
肚腹部，喻指内心
出处源流最早见于明代戏曲及明清小说用语
无 ——最早见于明代戏曲及明清小说用语
"牵肠"与"割肚"分属两个常见意象，分别出自对内心牵挂的形象化表达。古人以肠、肚象征内心情感，如"牵肠"见于唐·白居易诗，表达思念之苦；"割肚"则更早见于佛经与民间俗语，形容剧烈心痛。二者合为四字成语，见于明清通俗小说及戏曲台词，用以刻画人物极度痛苦的心理状态。后世沿用中，"牵肠割肚"与"牵肠挂肚"并行，前者痛感更重，后者更为通俗常见。
用法提示
多用于对亲人、挚友的深切挂念与担忧，对象常为远方或处境艰难之人；可作谓语、定语、状语；语义较"牵肠挂肚"更重，侧重痛苦感。
经典例句
◆母亲病重住院，远在千里之外的儿子牵肠割肚，彻夜难眠。
◆每次听到前线传来的消息，她都牵肠割肚，生怕孩子出什么意外。
◆离别故乡多年，每逢佳节他便牵肠割肚，思念家中年迈的双亲。
近义 · 反义
近义词
反义词
易混辨析牵肠挂肚 × 肝肠寸断
牵肠挂肚
侧重牵挂惦记，痛苦程度较轻；牵肠割肚更强调内心如刀割般剧烈痛楚。
肝肠寸断
侧重悲痛到极点，多用于丧亲或绝别；牵肠割肚侧重持续牵挂中的痛苦。
忧心忡忡
侧重忧虑不安，不必有牵挂对象；牵肠割肚必有具体牵挂之人。
魂牵梦萦
侧重思念入梦，浪漫色彩较浓；牵肠割肚更偏痛苦沉重。
寝食不安
侧重行为表现，为结果描述；牵肠割肚侧重内心感受，为情感描写。
联想记忆
肠被牵拉肚被割，想象内脏被扯痛，即极度牵挂痛苦。